HAD, AFT, MDA…. On s’y perd ! Petite piqûre de rappel sur l’organisation des soins psychiatriques en France.

Le parcours de soins psychiatrique : un service pluriel

La programmation en service psychiatrique nécessite une connaissance fine du fonctionnement des différents services et de la façon dont ils s’articulent entre eux. Fort de son expérience, Florès décrypte pour vous l’organisation du parcours de soin en psychiatrie. Dans quelques lignes, les différentes structures psychiatriques n’auront plus aucun secret pour vous !

 

À partir des années 1960, la prise en charge psychiatrique a été réorganisée et réadaptée en fonction des besoins des patients. Dès lors, la notion de sectorisation des soins a vu le jour. Chaque secteur correspond désormais à un bassin de population de plus de 70 000 habitants et les patients peuvent ainsi bénéficier d’une offre de soins complète et de proximité.

 

Depuis la prévention jusqu’à la réinsertion en passant par l’hospitalisation, chaque patient suit un parcours de soins adapté à sa situation. Afin de garantir cette continuité de prise en charge, une attention particulière doit être portée à l’individu, à ses choix ainsi qu’à la bonne coordination de l’ensemble des acteurs.

 

L’organisation du parcours

Le parcours de soins psychiatriques passe par différents services adaptés à la situation des patients. Le Centre médico-psychologique (CMP) doit constituer la porte d’entrée du patient pour le soin en psychiatrie. Cette structure a pour vocation de coordonner les actions de prévention, de diagnostic et de soin.

Ce parcours de soins peut être subdivisé en deux catégories :

  • Les structures de soin ;
  • Les structures de réinsertion et de sensibilisation.

 

Les structures de soin

Les structures de soin en psychiatrie s’inscrivent dans le parcours de soins évoqué précédemment et s’adaptent à chacun des stades traversés par le patient dans le but d’aboutir à sa réinsertion :

  • unités d’hospitalisation : dans un premier temps, l’hospitalisation de jour (HDJ) permet d’accueillir les patients sur des journées entières. Ils participent à des médiations et activités sur le temps d’accueil et rentrent chez eux à la fin de la journée. Lorsque l’hospitalisation de jour n’est pas adaptée à l’état du patient, il peut être admis en Hospitalisation complète(HC), qui s’organise de façon similaire à l’HDJ en prolongeant l’accueil des patients la nuit ;
  • L’Hospitalisation à domicile (HAD) s’inscrit dans le cadre de la post-urgence et met en place des soins biquotidiens pour les patients dont une hospitalisation hors de leur domicile serait préjudiciable ;
  • Le Centre d’activités thérapeutiques à temps partiel (CATTP) accueille les patients sur des temps d’activités d’une demi-journée. Cette prise en charge, plus légère que l’hospitalisation de jour, favorise les approches relationnelles et l’autonomie des patients ;
  • Accueil familial thérapeutique (AFT) est une alternative à l’hospitalisation à temps complet. C’est une étape transitoire en vue de la réadaptation et de l’acquisition d’autonomie nécessaire à la réinsertion des patients ;
  • Les centres post-cure permettent d’accueillir des personnes souffrant d’addictions ou de troubles psychologiques. C’est une étape de transition entre l’hospitalisation et le retour au domicile.

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